脂肪注入という言葉を聞いた事がありますか？おそらく、胸を大きくするという項目のところで、目にした事がある方も多いでしょう。 先日、私の外来で、“胸を大きくしたいけど異物を入れるのは恐いので、自分の脂肪を注入したら良いと思うのだけれど、どうでしょうか？”と質問されたので、“胸を大きくする目的だけで考えているのなら、あまり勧められません。なぜなら生着率が３割程度しかないからなのです”と答えておきました。

本来自分の脂肪ですから、もっときちんと生着するような気がするのですが、脂肪の環境に少々問題があるようです。というのも、植える脂肪は体の他の部位から脂肪吸引して取って来なくてはならず、脂肪吸引という作業は、一度脂肪を砕いてから吸うので、取ってきた脂肪は植えるには、あまり状態が良いものではないと考えられています。さらに、注入されてから生着するまでの過程で新生血管だのが新しく出来るまでの時間に死んでしまう脂肪も結構ある様です。

要は取ってくるという作業と植えるという作業の２行程を経る間に、死んでしまう脂肪が結構ある為に、生着率が低いと考えられています。このような訳で、注入という事をメインに考えると、当初患者さんが希望する注入効果を得るためには、３回位繰り返して手術をしなければいけないということになります。ですから、注入する脂肪が少ない場合、つまり痩せ体型の患者さんの場合、非常に難しくなってしまいます。現実的には、“脂肪吸引して吸引した脂肪を捨てるのが勿体無いのでとりあえず植えておく”程度に考えれば、問題ないのですが、注入をメインに考えると案外こんなもんかと、がっかりしてしまうことになりかねないという訳です。

次に脂肪注入にまつわる胸以外の失敗例というか、私が現実に御会いした事がある患者さんを御紹介しておきましょう。患者さんの目的は、“凹んだ目を若々しく見せたい”というもので、他院で上瞼の凹みに脂肪注入を施行されました。ところが、移えた脂肪が邪魔をして目が開かなくなってしまったのです。そこで移植された脂肪を除去し、上瞼の余った皮膚を切除したところ、目の凹みも解消されました。このように、“凹んだから穴埋めをすればいい”という簡単で、短絡的な術式の選択が、不幸を招くこともあります。これは手術手技というよりも、治療方針の過ちなんでしょうね。 どの項目の所でも書いてますが、手術を担当する医師に、術前にきちんと良く話し、失敗についても質問した上で、納得の行く手術を受けていただきたいものです。