【小鼻縮小術の手術デザインをご紹介】鼻翼全層切除（内側法＋外側法）の手術例

まず、このお話にご協力いただいたモニターの方に、この場をお借りして深謝いたします。

『手術をして小鼻の丸みが無くなりませんか？』『コンセント鼻に変形しませんか？』というような質問をよく受けます。

これは、小鼻を直線的に切り取って、単純に縫い合わせた時の弊害だと私は思っていますので、その様にならないように手術することに気を遣っています。

私が、このようにデザインデザインと言っているので、『デザインさえきちんとやれば、そうならない』と誤解している方もいらっしゃるようです。

デザインは非常に大事なのですが、その曲線的なデザインをデザインに沿って切るだけでは、『直線的に』仕上がってしまう事もあります。

デザイン後には、メスを3Dに使う事、縫合をする際に寄せる方向性、縫合する際の力加減に細心の注意を払う必要があります。

まず、術前後の正面の状態をお見せします。

BEFORE

AFTER

術前（写真1）と術後3か月（写真2）では、小鼻全体のボリューム感が変わり、小鼻だけでなく鼻全体が『すっきりした』ように感じられるのではないでしょうか？

斜めから見て頂くと、小鼻位置も若干上がり、『鼻の雰囲気が変わった』ように感じられると思います。（写真3, 4）。

ここで、しつこく書いている『手術デザイン』をご紹介したいと思います。

小鼻を内側だけ、あるいは外側だけ切ると、小鼻の全体的な形状コントロールが難しいため、私は好んで鼻翼全層切除（内側法＋外側法）を選択しています。

もちろん、全例同じという訳ではありません。デザイン線が丸みをおびた形状に引かれていることがお分かりになりますでしょうか？（写真5）。

また、『小鼻縮小の切除幅は何ミリですか？』という質問も良く受けますので、スケールを当てた状態をお見せしますが、重要なのは、『何ミリ切った』という事ではなく『どのように切って、どのように縫ったのか』という事だと考えています（写真６）。

さらに、『出来るだけ小さくして欲しい』というご希望の方にお会いすることも珍しくありません。

先ほど述べたように、同じミリ数でも縫い方によって形が変わってしまいますので、担当される先生が『どのように手術するのか』をデザインも含めて、よく検証されることをお勧めします。

当院の小鼻縮小の手術例はこちらにまとめております
https://dr-yamamoto.com/column_category/nasal_wing_reduction/

ブログでは小鼻の傷についてご紹介しております。
https://ameblo.jp/dr-y-yamamoto/entry-12642446391.html

noteでは小鼻の縫合についてご紹介しております。
https://note.com/yamamotoclinic/n/nf8d07759750e