美容外科話

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目の形成/二重切開法鼻の形成/複合手術(2つ以上の手術)

  • 第352話 2018/11/19
  • 複合手術(2つ以上の手術)
鼻中隔延長やりすぎ!?他院(韓国)の鼻美容手術の修正の実際
まず、このお話にご協力いただいたモニターの方にこの場をお借りして深謝いたします。

今回は、他院(韓国)にてゴアテックス隆鼻術、鼻中隔延長術、鼻尖軟骨移植術(鼻尖形成術)という鼻の手術を受けられた後に、鼻が長くなりすぎたという方をご紹介したいと思います。

最近は、韓国で手術を受けられる方も増え、帰国後にこのような相談で来院される方も増えています。

術前(写真1)、術後1か月(写真2)の正面の状態を御覧に入れたいと思います。どこが変わったのかお分かりいただけますでしょか?
Before Before

術前(写真1)

After After

術後1ヵ月(写真2)

鼻先(鼻尖)の形状が変わり、横幅が小さくなったのがお分かりいただけると思います。

After

術前・下から(写真3)術後1ヵ月後・下から(写真4)
術前・斜め(写真5)術後1ヵ月・斜め(写真6)
術後・横(写真7)術後1ヵ月(写真8)

下から見上げると、鼻先(鼻尖)の形状と高さの変化が、より分かり易いと思います(写真3, 4)。

斜めから見ると、鼻先(鼻尖)のボリュームが小さくなり、『何となくすっきりした』という変化に気が付かれると思います(写真5, 6)。

横顔で比較して頂くと、鼻中隔の延長により鼻先(鼻尖)が下に向きすぎていた部分が改善したこともお分かりいただけると思います(写真7, 8)。
After

術中(写真9.10.11)

修正手術ですが、鼻先(鼻尖)が下に向きすぎていることを気にされていたので、『鼻中隔延長術の延長程度を調整する』ということをメインに考える必要があります。

一口に、鼻中隔延長の程度を調整するといっても、まず、鼻中隔延長をされている軟骨を綺麗に露出することに熟練した技術が必要で、さらに、その調整をするという作業にもセンスと経験が要求されます。

では、順を追って、手術中の状態をお見せしながらご説明したいと思います。

まず、皮膚を開けた時の状態(写真9)です。
白く見えるのが軟骨で、移植された軟骨、鼻翼軟骨、鼻中隔延長された軟骨が『一つの塊り』になっていることがお分かりいただけますでしょうか?

これらを、少しずつ剥がしていき、一つ一つの軟骨に分けていきます。この軟骨と軟骨が離れた状態をお見せします(写真10)。

このようにして軟骨を分けていくと、奥に鼻中隔延長術を行った軟骨を見つけることが出来ます。鼻中隔延長術を行っている軟骨は、矢印で示し、ピンセットで摘まんだ部分です(写真11)。

この後に、この軟骨の調整を行い、先ほど分けた軟骨同士を適切な位置に移動しながら、固定して、形状を整えていきます。

『出っ張った部分をちょっと切ればよい』という単純なものでないことがお分かりいただけたでしょうか?

このように、修正手術は、前医での手術を想像しながら、柔軟に対応していくという『技術力』が要求されます。
After

抜糸時(写真12.13.14.15)

最後に、手術後の腫れについてもご紹介したいと思います。

この手術では、鼻根部(鼻の目に近い側)まで操作していないため、案外腫れが少ないというのが一般的です。

術後1週間、抜糸時の状態をお見せしますので、ご参考になれば幸いです(写真12, 13, 14, 15)。

いつも同じことを書きますが、こういう修正手術の必要がないように、初回の手術の担当医選びは、非常に大事です。

また、外国で手術を受ける際には、『国が違えば、感覚も違う』ということも念頭に入れて術前によく検討することが、大事だと思います。


関連動画はこちらです。
※出血シーンがございますので、閲覧にはご注意ください。
施術名: 鼻尖形成修正術+鼻中隔延長修正

施術内容:鼻尖形成修正術・・・鼻尖のとがった感じを丸い感じに変え、鼻を少し短く見えるようにする。/鼻中隔延長修正・・・移植された軟骨を除去し、移植軟骨を位置調整し、移植しなおす。

副作用:手術後の腫れ・皮下出血する可能性がある。

施術料金:鼻尖形成修正¥324,000(モニター料金¥259,200)/鼻中隔延長修正¥648,000(モニター¥518,400)



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